हमारे देश भारत में COVID-19 की रफ्तार लगातार दिनों दिन कम होती जा रही है. त्योहार का मौसम, जिसमें दुर्गा पूजा और दिवाली शामिल हैं, जहां भारतीयों के बड़े समूह इकट्ठा होते हैं, मामलों में वृद्धि नहीं हुई। महामारी विज्ञान के प्रतिरूपकों ने पहले अक्टूबर और नवंबर के दौरान तीसरी लहर के चरम पर पहुंचने की भविष्यवाणी की थी।
आपको सायद यद् होगी इस शाल दैनिक मई महीने 2021 में प्रति दिन 4,00,000 से अधिक कोरोना आकारांत होते रहते थे और आज ये शिखर से गिरकर वर्तमान में एक दिन में 10,000 से भी कम होने लगा हे ।
भारत में, महामारी शुरू होने के बाद से "सीरोसर्वेक्षण" नियमित रूप से किए जाते रहे हैं। यह वह जगह है जहां बड़ी संख्या में लोगों के रक्त का परीक्षण किया जाता है ताकि COVID एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच की जा सके - जो हमारे शरीर COVID से संक्रमित होने या COVID वैक्सीन प्राप्त करने के बाद बनाते हैं।
जुलाई में चौथे राष्ट्रीय सर्वेक्षण में बताया गया कि पूरे भारत में 67.6% लोगों में COVID एंटीबॉडी मौजूद थे, जो उन्हें वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा का स्तर प्रदान करते हैं। उस समय 24.8% लोगों को टीके की एक खुराक से प्रतिरक्षित किया गया था और 13% लोगों को पूरी तरह से टीका लगाया गया था। इसका मतलब है कि एंटीबॉडी वाले लोगों का एक बड़ा हिस्सा वास्तव में COVID से संक्रमित था।
दिल्ली ने बताया कि अक्टूबर में 97% लोग एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक थे, जिनमें 80% बच्चे भी शामिल थे। एस्ट्राजेनेका वैक्सीन कोविशील्ड के भारतीय संस्करण से प्रतिरक्षित लोगों में से कुछ 95.3% ने एंटीबॉडी विकसित की थी, जैसा कि उन 93% लोगों ने किया था जिन्होंने भारत का अपना वैक्सीन कोवैक्सिन प्राप्त किया था।
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अक्टूबर में हरियाणा के सीरोसर्वे में 76.3% वयस्कों में एंटीबॉडी, बच्चों में 70% से ऊपर, और शहरी और ग्रामीण आबादी के बीच नगण्य अंतर पाया गया।
जुलाई में चौथे राष्ट्रीय सेरोसर्वे में केरल में सबसे कम 44.4% सीरो-प्रचलन था, लेकिन अक्टूबर में यह सामान्य आबादी के बीच 82.6% और शहरी मलिन बस्तियों के निवासियों के बीच 85.3% हो गया था।
इन उच्च स्तर के एंटीबॉडी के साथ भारत में तीसरी लहर एक असंभव परिदृश्य है, और टीकाकरण का स्तर लगातार बढ़ रहा है।
यह अब उन लोगों की पहचान कर चुका है जो स्वाभाविक रूप से COVID से संक्रमित हो जाते हैं और टीकाकरण से पहले ठीक हो जाते हैं, उन लोगों की तुलना में बेहतर प्रतिरक्षा विकसित करते हैं जिनके पास केवल टीकाकरण से एंटीबॉडी होती है। इसे "हाइब्रिड इम्युनिटी" के रूप में जाना जाता है - पिछले SARS-CoV-2 संक्रमण वाले लोग COVID टीकों के लिए असामान्य रूप से शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट करते हैं।
अमेरिका में रोग नियंत्रण केंद्र ने नोट किया है कि पूरी तरह से टीका लगाए गए व्यक्तियों और पहले संक्रमित समूहों दोनों में कम से कम 6 महीने के लिए बाद में संक्रमण का कम जोखिम होता है।
भारत में सबसे हाल के राष्ट्रीय सेरोसर्वे के परिणाम जून 2021 के तीसरे सप्ताह के दौरान सीरोप्रवलेंस को दर्शाते हैं; डेल्टा के नेतृत्व वाली दूसरी लहर उस समय नीचे की ओर थी। हालांकि लगभग 30% आबादी अतिसंवेदनशील बनी रही, बाद के सीरोसर्वेक्षण और किसी भी त्योहार के बाद की वृद्धि की अनुपस्थिति सुरक्षा के उच्च स्तर को जारी रखने की पुष्टि करती है।
"पैचवर्क टीकाकरण" क्षेत्र, जहां उच्च स्तर के कवरेज वाले क्षेत्रों में टीकाकरण के कम कवरेज वाले क्षेत्र हैं, छोटे प्रकोपों का जोखिम चलाते हैं, लेकिन किसी भी बड़ी महामारी विज्ञान संबंधी चिंता के लिए पर्याप्त रूप से बड़े होने की संभावना नहीं है।
वयस्कों में उच्च सेरोपोसिटिविटी के साथ, अब बच्चों में कई नए मामलों की उम्मीद की जा सकती है, खासकर शैक्षणिक संस्थानों को फिर से खोलने के साथ। लेकिन शिक्षकों के बीच टीकाकरण का उच्च स्तर (90% से ऊपर) और उभरते सबूत हैं कि स्कूलों को फिर से खोलना सामुदायिक प्रसारण में उल्लेखनीय वृद्धि से जुड़ा नहीं है, आश्वस्त करने वाले हैं।
डब्ल्यूएचओ के मुख्य वैज्ञानिक ने अगस्त के अंत में कहा था कि भारत "स्थानिकता के किसी चरण में प्रवेश कर रहा है"। स्थानिक एक भौगोलिक क्षेत्र के भीतर आबादी में एक बीमारी की निरंतर उपस्थिति या सामान्य प्रसार को संदर्भित करता है, जहां रोग फैलता है और दरों का अनुमान लगाया जा सकता है।
क्या एक नया संस्करण, जैसे कि डेल्टा प्लस सबवेरिएंट, जिसे पहली बार अप्रैल 2021 में भारत में पाया गया था, वर्तमान सापेक्ष स्थिरता के लिए खतरा हो सकता है? हालांकि यह कहा गया है कि यह डेल्टा संस्करण की तुलना में लगभग 10-15% अधिक पारगम्य हो सकता है, यूरोप के साक्ष्य बताते हैं कि यह अभी तक डेल्टा पर कोई प्रभुत्व स्थापित करने में सक्षम नहीं है।
क्या टीकाकरण पटरी पर है?
भारत के 1.4 अरब लोगों में से 26.9% पूरी तरह से टीका लगाए गए हैं और 54.9% लोगों ने अब तक कम से कम एक खुराक प्राप्त की है। लेकिन पुरुषों की तुलना में 35 मिलियन कम महिलाओं को टीका लगाया गया है और स्वतंत्र विश्लेषण से पता चलता है कि आदिवासी और ग्रामीण जिले पिछड़ रहे हैं।
दो मौजूदा लक्ष्य हैं: नवंबर के अंत तक पहली खुराक का 90% कवरेज हासिल करना और दूसरी खुराक का समय पर प्रशासन। जबकि पहली बार प्राप्त होने की संभावना है, दूसरी खुराक के संबंध में शालीनता की व्यापक रिपोर्टें हैं। लोगों को शेड्यूल पूरा करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए अभियान चलाया जा रहा है।
अरबों से अधिक खुराक देने से टीके के विश्वास का स्पष्ट रूप से प्रदर्शन हुआ है। लेकिन लोगों को वैक्सीन लेने के लिए राजी करना जब कई लोगों के लिए ऐसा लगता है कि जोखिम टल गया है, तो यह एक मुश्किल काम है। पहले संक्रमण-प्रेरित प्रतिरक्षा पुन: संक्रमण से बचाती है लेकिन यह अधिग्रहीत प्रतिरक्षा समय के साथ कम हो जाती है। इसलिए सभी पात्र व्यक्तियों के लिए COVID टीकाकरण की सिफारिश, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जो पहले संक्रमित हो चुके हैं।
अपेक्षाकृत कम वैक्सीन कवरेज वाले जिलों को मौजूदा असमानताओं को कम करने के लिए अधिक से अधिक प्रयासों की आवश्यकता है। भारत के टीकाकरण कार्यक्रम ने पोलियो उन्मूलन और खसरा-रूबेला उन्मूलन अभियानों में अपनी ताकत का प्रदर्शन किया है। हमें उन तकनीकों में से कुछ को उधार लेने की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सभी भारतीय COVID से सुरक्षित हैं।