क्यों कोविड -19 ओमाइक्रोन (Omicron) संस्करण ने वैश्विक चिंता को जन्म दिया है
ओमाइक्रोन, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा स्थापित सम्मेलन को ध्यान में रखते हुए, एक ग्रीक अक्षर के नाम पर रखा गया है। 2019 में कोविड -19 महामारी शुरू होने के बाद से यह पांचवां "चिंता का प्रकार" पाया गया है। एक "चिंता का प्रकार" में मानव प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचने की क्षमता है, इसने पौरुष में वृद्धि की है या बढ़ी हुई संप्रेषणीयता है जो वैश्विक हो सकती है स्वास्थ्य महत्व।
9 नवंबर को, जैसे ही दक्षिण अफ्रीका में कोविड -19 संक्रमण तेजी से बढ़ने लगा, डॉक्टरों ने एक संक्रमित रोगी से एक नमूना एकत्र किया। 24 नवंबर को, देश ने विश्व स्वास्थ्य संगठन को एक नए संस्करण, B.1.1.1.529 के बारे में सूचित किया। 11 नवंबर को, पड़ोसी बोत्सवाना में नए संस्करण का दूसरा मामला पाया गया।
26 नवंबर तक, विश्व स्वास्थ्य संगठन के वायरस इवोल्यूशन पर तकनीकी सलाहकार समूह ने वैरिएंट ओमाइक्रोन का नाम दिया था और इसे "चिंता का प्रकार" करार दिया था।
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वायरस में उत्परिवर्तन आम है क्योंकि वायरस एक मेजबान से दूसरे में कूदता है। उत्परिवर्तन अक्सर वायरस को एक मेजबान से दूसरे में अधिक आसानी से संचारित करने में मदद करते हैं। इस विशेष प्रकार के कारण अलार्म का कारण यह है कि इसमें बड़ी संख्या में उत्परिवर्तन होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 28 नवंबर को जारी एक तकनीकी एडवाइजरी में कहा कि वायरस में 45-52 अमीनो एसिड परिवर्तन होते हैं।
इनमें से 26-32 म्यूटेशन स्पाइक प्रोटीन में होते हैं। एक स्पाइक प्रोटीन, जो वायरस की सतह पर स्थित होता है, मानव कोशिका से चिपक जाता है या खुद को बांध लेता है और वायरस को प्रवेश करने में मदद करता है। स्पाइक प्रोटीन में कई उत्परिवर्तन वायरस को कोशिका में आसानी से और तेजी से प्रवेश करने में मदद करते हैं।
अल्फा, बीटा, गामा और डेल्टा, चिंता के अन्य रूपों में भी उनके स्पाइक प्रोटीन में उत्परिवर्तन होता है। इनमें से कुछ उत्परिवर्तन ओमाइक्रोन में दोहराए गए हैं, जबकि कुछ नए और ओमाइक्रोन के लिए अद्वितीय हैं।
ओमाइक्रोन ने वैज्ञानिकों के बीच वैश्विक चिंता क्यों पैदा की है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेतावनी दी है कि ओमाइक्रोन एक "बहुत अधिक" वैश्विक जोखिम पैदा करता है, यह दर्शाता है कि यह डेल्टा की तुलना में तेजी से फैलता है, जो वर्तमान में वैश्विक स्तर पर कोविड -19 के 99% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है। वैज्ञानिक समुदाय इस बात से चिंतित है कि ओमिक्रॉन डेल्टा को प्रमुख संस्करण बनने के लिए प्रतिस्थापित कर सकता है।
संगठन ने कहा कि ओमिक्रॉन की संप्रेषण, प्रसार और गंभीरता के बारे में अभी भी "पर्याप्त अनिश्चितता" है और यह महामारी के प्रक्षेपवक्र को कैसे प्रभावित कर सकता है।
लेकिन अफ्रीकी डॉक्टरों की टिप्पणियों के आधार पर रिपोर्ट बताती है कि ओमाइक्रोन में प्राकृतिक और वैक्सीन-प्रेरित प्रतिरक्षा को पीछे छोड़ने की क्षमता हो सकती है और उन लोगों के लिए पुन: संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है जिन्हें पहले से ही कोविड -19 हो सकता है। फार्मास्युटिकल कंपनियों ने यह भी सुझाव दिया है कि नए संस्करण में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी जैसे उपचार की उपलब्ध लाइनों के प्रतिरोध का कुछ स्तर हो सकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अपने सदस्य देशों को अपने तकनीकी विवरण में कहा, "म्यूटेशन को देखते हुए जो प्रतिरक्षा से बचने की क्षमता और संभवतः ट्रांसमिसिबिलिटी लाभ प्रदान कर सकते. 2 दिसंबर तक, संस्करण पहले ही 30 से अधिक देशों से रिपोर्ट किया गया था, जिससे 375 से अधिक मामले सामने आए। सबसे अच्छी बात यह है कि ज्यादातर मामले या तो स्पर्शोन्मुख होते हैं या हल्के लक्षण होते हैं।
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वर्तमान में, इनमें से अधिकांश संक्रमण प्रभावित देशों के यात्रा इतिहास वाले लोगों के हैं। लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन को उम्मीद है कि इस प्रवृत्ति में जल्द ही बदलाव आएगा क्योंकि प्रभावित देशों में स्थानीय प्रसारण गति पकड़ता है। दक्षिण अफ्रीका में, स्थानीय संचरण ने पहले ही कोविड -19 संक्रमण की चौथी लहर की शुरुआत की है।
दूसरे देशों में क्या हो रहा है?
ओमाइक्रोन के कारण कोविड -19 मामलों में सबसे अधिक वृद्धि दक्षिण अफ्रीका में देखी गई है, जिसमें 22 नवंबर को 687 नए मामले थे, लेकिन 2 दिसंबर को 8,500 से अधिक मामले थे। 1 से 2 दिसंबर के बीच, देश में कोविड -19 मामले दोगुने हो गए।
26 नवंबर और 2 दिसंबर के बीच, दक्षिण अफ्रीका में वायरस के कारण 214 मौतें दर्ज की गईं, जो एक सप्ताह पहले हुई 142 मौतों से अधिक है।
दक्षिण अफ्रीका के नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर कम्युनिकेबल डिजीज ने 30 नवंबर को कहा कि ओमाइक्रोन तेजी से अन्य वेरिएंट की जगह ले रहा है।
तो क्या ओमाइक्रोन पिछले वेरिएंट की तुलना में अधिक संक्रामक है?
ओमाइक्रोन में डेल्टा की तुलना में दो गुना अधिक स्पाइक म्यूटेशन होते हैं। भारत के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने गुरुवार को एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में कहा कि यह संभवतः "500% अधिक प्रतिस्पर्धात्मक रूप से संक्रामक" है। चूंकि स्पाइक प्रोटीन में कई उत्परिवर्तन होते हैं, इसलिए इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वैरिएंट वैक्सीन के माध्यम से प्राप्त एंटीबॉडी या पिछले कोविड -19 संक्रमण के कारण उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बच सकता है।
ऐसा लगता है कि दक्षिण अफ्रीका में मामलों में वृद्धि से यह पैदा हुआ है। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेतावनी दी है कि भीड़ और मास्क की कमी जैसे अन्य कारकों की भी भूमिका हो सकती है। इसका आकलन करने के लिए अध्ययन चल रहे हैं।
क्या गंभीर संक्रमण का कारण बनता है Omicron (ओमाइक्रोन) ?
यह भविष्यवाणी करना जल्दबाजी होगी लेकिन मौजूदा आंकड़ों ने दक्षिण अफ्रीका में अस्पताल में भर्ती होने की दर में वृद्धि का संकेत नहीं दिया है। हालांकि, ओमाइक्रोन प्रकार के कारण देश में कोविड-19 रोगियों की पूर्ण संख्या में वृद्धि हुई है, लेकिन अस्पताल में भर्ती होने वालों का प्रतिशत समान रहा है।
जबकि चिंताएं हैं कि वायरस मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी का जवाब नहीं दे सकता है, जो कि सट्टा है, कोविड -19 पर सुप्रीम कोर्ट द्वारा नियुक्त राष्ट्रीय कार्य बल के सदस्य डॉ राहुल पंडित ने कहा। "...हम अभी भी अस्पतालों से रिपोर्ट की प्रतीक्षा कर रहे हैं," उन्होंने कहा।
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डॉक्टरों और वैज्ञानिकों का मानना है कि वायरस मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के लिए प्रतिरोधी हो सकता है, क्योंकि इसके स्पाइक प्रोटीन में कई उत्परिवर्तन होते हैं। लेकिन अन्य उपचार विकल्प, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और IL6 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, को ओमाइक्रोन से गंभीर रूप से संक्रमित कोविड -19 रोगियों के प्रबंधन के लिए प्रभावी माना जाता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने नोट किया है कि दक्षिण अफ्रीका में शुरुआती रिपोर्ट किए गए संक्रमण विश्वविद्यालय के छात्रों में थे, और युवा लोगों में हल्के संक्रमण होते थे। "लेकिन ओमाइक्रोन संस्करण की गंभीरता के स्तर को समझने में कई दिनों से लेकर कई सप्ताह लगेंगे," संगठन ने कहा।
क्या ओमाइक्रोन के खिलाफ टीके कम प्रभावी हैं?
जिन लोगों को टीका लगाया गया है, उनमें ओमाइक्रोन के मामले सामने आए हैं, जिसका अर्थ है कि वायरस उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को तोड़ने में सक्षम था। लेकिन उनके बीच गंभीर संक्रमण नहीं हुआ है। अस्पताल में भर्ती होने की दर टीका न लगे लोगों की तुलना में अधिक रही है, जिसका अर्थ है कि कुछ मामलों में टीका-प्रेरित प्रतिरक्षा वायरस के खिलाफ कार्य करने और गंभीर संक्रमण को रोकने में सक्षम है।
ओमाइक्रोन से पहले, डेल्टा संस्करण ने भी सफलता संक्रमण का कारण बना था।
ओमिक्रॉन ने वैक्सीन की बूस्टर खुराक पर भी बहस छेड़ दी है। इज़राइल और यूके दोनों के डेटा से पता चला है कि एक बूस्टर कोविड -19 के गंभीर संक्रमण की संभावना को कम करता है। यहां तक कि भारतीय SARS-CoV-2 जीनोमिक्स कंसोर्टियम, एक बहु-एजेंसी नेटवर्क जो वायरस में जीनोमिक विविधताओं की निगरानी कर रहा है, ने 40 से अधिक लोगों के लिए बूस्टर की सिफारिश की।
हालांकि, कई अफ्रीकी राष्ट्र जो ओमाइक्रोन के प्रसार से तत्काल जोखिम में हैं, उन्हें पहली और दूसरी खुराक दोनों के साथ अपनी आबादी को प्रतिरक्षित करने के लिए टीकों की आवश्यकता है। ऐसे में अमीर देशों में एक तिहाई या बूस्टर खुराक इन अफ्रीकी देशों को उन टीकों से वंचित कर सकती है जिनकी उन्हें जरूरत है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस बात पर जोर दिया है कि टीके ही कोविड -19 महामारी को नियंत्रित करने का एकमात्र साधन है। इसने देशों से टीकाकरण कवरेज की गति बढ़ाने का आग्रह किया है।
भारत में पाए जाने वाले ओमाइक्रोन के पहले दो मामलों के बारे में हम क्या जानते हैं?
1 दिसंबर को, जीनोम अनुक्रमण ने बैंगलोर में दो ओमाइक्रोन मामलों की पुष्टि की। 22 नवंबर को, एक 66 वर्षीय दक्षिण अफ्रीकी व्यक्ति बेंगलुरु में उतरा और उसी दिन सकारात्मक परीक्षण किया। वह स्पर्शोन्मुख था। दो दिन बाद, उनके नमूने जीनोम अनुक्रमण के लिए भेजे गए। 27 नवंबर को वह नेगेटिव आरटी-पीसीआर रिपोर्ट पेश करने के बाद दुबई चला गया।
दूसरे मामले में एक भारतीय डॉक्टर शामिल है। उसका कोई यात्रा इतिहास नहीं था और बेंगलुरु नगर निगम को अभी भी उसका सूचकांक मामला नहीं मिला है - वह व्यक्ति या स्रोत जिसने उसे संक्रमित किया था। 22 नवंबर को, उन्होंने कोविड -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया और दो दिन बाद उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया। उन्हें 27 नवंबर को छुट्टी दे दी गई थी।
इन दोनों व्यक्तियों के संपर्क में आए पांच लोगों ने कोविड -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है।
भारतीय डॉक्टर का मामला एक महत्वपूर्ण बिंदु उठाता है, विशेषज्ञों का कहना है: दक्षिण अफ्रीका द्वारा पहली बार रिपोर्ट किए जाने से पहले ओमाइक्रोन अन्य देशों में घूम रहा होगा। चूंकि ओमाइक्रोन से संक्रमित अधिकांश लोग हल्के रूप से बीमार या स्पर्शोन्मुख हैं, इसलिए वैरिएंट कई जगहों पर चुपचाप फैल सकता है।
पिछले छह महीनों में भारत में कोविड-19 के मामले कम क्यों रहे हैं और क्या ओमाइक्रोन इसे बदलने की धमकी देता है?
मई में दूसरी लहर के चरम पर पहुंचने के बाद से भारत में कोविड -19 मामले गिर रहे हैं। देश नवंबर के मध्य से एक दिन में 10,000 से कम मामले दर्ज कर रहा है। विशेषज्ञों का कहना है कि अपेक्षाकृत कम मामलों के लिए दो कारक जिम्मेदार हैं।
सबसे पहले, पिछले राष्ट्रीय सीरो सर्वेक्षण, जुलाई में, ने संकेत दिया था कि देश की आबादी का एक बड़ा हिस्सा, 67%, पहले ही वायरस के संपर्क में आ चुका है। अभी हाल ही में, दिल्ली ने नवंबर में अपने छठे सीरो सर्वेक्षण में पाया कि 97% आबादी में कोविड-19 के प्रति एंटीबॉडी थे। मुंबई में, सितंबर में एक सीरो सर्वेक्षण में पाया गया कि 86.6% आबादी पहले से ही कोविड -19 के संपर्क में थी।
ये दो कारक ओमाइक्रोन के जंगल की आग के प्रसार से कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। जबकि भारतीयों के एक बड़े अनुपात में कुछ प्रतिरक्षा है, या तो प्राकृतिक या टीका प्रेरित, वे अभी भी ओमाइक्रोन के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं क्योंकि वायरस ने अनुमान लगाया है कि प्रतिरक्षा से बचने वाले व्यवहार के कारण।
विशेषज्ञों का कहना है कि भारत में वायरस कैसे फैलता है, इसकी भविष्यवाणी करना मुश्किल है, जब तक कि इसके संचरण और प्रतिरक्षा-भागने वाले व्यवहार पर अधिक सबूत न हों। पहले से ही, नवंबर से जनवरी तक शादियों का मौसम चल रहा है, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर बिना नकाबपोश मेहमानों के होने से अधिक लोगों को संस्करण के बारे में पता चल सकता है।