Covid-19 - कोविड -19 महामारी अब भारत में सामुदायिक संचरण चरण में: इसका क्या अर्थ है
कोरोनावायरस महामारी की तीसरी लहर में, भारत ने स्वीकार किया है कि यह बीमारी अब सामुदायिक संचरण चरण में है। हालांकि यह स्पष्ट बयान से ज्यादा कुछ नहीं है, और महामारी के इस चरण में इसका संचालन में बहुत कम प्रभाव है, इस स्वीकृति ने ध्यान आकर्षित किया है क्योंकि यह पहली बार है जब भारत ने आधिकारिक तौर पर ऐसा किया है।
प्रकोप की उत्पत्ति को छोड़कर सभी क्षेत्रों में, यात्रियों द्वारा वायरस को आबादी में पेश किया जाता है। महामारी के शुरुआती चरणों में, बीमारी के आगे के सभी संक्रमणों को इन यात्रियों से सीधे या एक श्रृंखला के माध्यम से जोड़ा जा सकता है।
लेकिन कुछ समय बाद, जैसे-जैसे अधिक से अधिक लोग संक्रमित होते हैं, वे वायरस को कई और लोगों तक पहुंचाते हैं, जिनमें से कई का कभी पता नहीं चलता है क्योंकि वे स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या उनका परीक्षण नहीं किया जा सकता है। लेकिन इन अनिर्धारित मामलों ने भी इस बीमारी को दूसरों तक पहुँचाया होगा।
यह महामारी का यह चरण है जिसे सामुदायिक प्रसारण में से एक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सरल शब्दों में, यह एक ऐसा चरण है जहां संक्रमण की श्रृंखला स्थापित करना या यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि किसने किसे संक्रमित किया है। इसका महामारी से निपटने के लिए रोकथाम रणनीतियों और प्रतिक्रिया उपायों को तय करने के निहितार्थ हैं। सामुदायिक प्रसारण इस आधार पर महामारी के वर्गीकरण का अंतिम चरण है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के पास सामुदायिक प्रसारण से पहले तीन और वर्गीकरण हैं - कोई सक्रिय मामले नहीं, छिटपुट मामले और मामलों का समूह। यदि 28 दिनों में कोई नया मामला सामने नहीं आता है, तो कहा जाता है कि किसी देश या क्षेत्र में कोई नया सक्रिय मामला नहीं है। ऐसी स्थिति जहां पिछले दो हफ्तों में सभी ज्ञात संक्रमणों को एक आयातित मामले से जोड़ा जा सकता है, को दूसरी श्रेणी में होने के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
भारत अब तक यह मानता रहा है कि देश में महामारी उस चरण में है जहां वह मामलों का एक समूह देख रहा था। डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, यह वह चरण है जहां पिछले दो हफ्तों में पाए गए मामले "मुख्य रूप से अच्छी तरह से परिभाषित समूहों तक सीमित हैं जो सीधे आयातित मामलों से जुड़े नहीं हैं, लेकिन जो सभी समय, भौगोलिक स्थिति और सामान्य जोखिम से जुड़े हुए हैं"
जिस तरह से प्रसारण हो रहा है, वह बीमारी के और प्रसार को रोकने के लिए की जाने वाली कार्रवाई तय करने के लिए महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए प्रारंभिक चरण में, जब केवल छिटपुट मामलों का पता चलता है, आक्रामक परीक्षण और संपर्क अनुरेखण रोग के प्रसार को रोकने या धीमा करने के लिए सबसे प्रभावी रणनीतियों में से एक माना जाता है।
जैसे ही एक संक्रमित व्यक्ति के सभी प्रत्यक्ष संपर्कों की पहचान की जाती है, उनका परीक्षण किया जाता है और उन्हें अलग-थलग कर दिया जाता है, आबादी में वायरस ले जाने वाले लोगों की संख्या काफी कम हो जाती है, और इसी तरह संक्रमण की संख्या भी कम हो जाती है। हालाँकि, इस तरह की रणनीति सामुदायिक प्रसारण चरण में प्रसार को धीमा करने के संदर्भ में बहुत अधिक लाभ नहीं दे सकती है। ऐसे में अस्पताल प्रबंधन, क्रिटिकल केयर सुविधाओं तक पहुंच या जीनोमिक सर्विलांस जैसे उपायों पर ध्यान देना ज्यादा फायदेमंद माना जाता है।
हाल की स्वीकृति, INSACOG द्वारा जारी नवीनतम बुलेटिन में, प्रयोगशालाओं का एक नेटवर्क जिसे जीनोम निगरानी का काम सौंपा गया है, कुछ भी नया प्रकट नहीं करता है। भारत को 2020 में ही महामारी की शुरुआत के कुछ महीनों के भीतर सामुदायिक प्रसारण चरण में प्रवेश करने के लिए जाना जाता है। जिस गति से ओमाइक्रोन संस्करण फैल गया है, उसमें कोई संदेह नहीं था कि सामुदायिक प्रसारण हो रहा था। ओमाइक्रोन से पहले भी, भारत लगभग 30 संक्रमणों में से केवल एक का पता लगा रहा था।
अब, यह अनुपात और भी बढ़ जाता। महामारी के इस चरण में, सामुदायिक प्रसारण पर चर्चा काफी हद तक एक अकादमिक है, और केंद्र, राज्य या स्थानीय स्तर पर किए जा रहे प्रतिक्रिया उपायों के प्रकार में किसी भी बदलाव को ट्रिगर करने की संभावना नहीं है। महाराष्ट्र के कोविड -19 टास्क फोर्स के सदस्य डॉ शशांक जोशी ने कहा कि लोगों की जान बचाने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि इतनी बड़ी संख्या में मामले अस्पतालों पर भारी पड़ सकते हैं। “मौजूदा लहर से जो पता चलता है वह यह है कि यह बहुत विस्फोटक और सुनामी जैसे अनुपात में आई है। यह एक चक्रवात की तरह है न कि लहर की तरह। जैसा कि 80-90% लोग स्पर्शोन्मुख हैं, हमारा ध्यान रोगसूचक रोगियों पर केंद्रित है।
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जिन लोगों का टीकाकरण नहीं हुआ है, या केवल आंशिक रूप से टीका लगाया गया है, वे उच्च जोखिम वाली श्रेणी में हैं। और इसी तरह कैंसर, हृदय प्रत्यारोपण या फेफड़ों की बीमारी जैसी पुरानी अंतर्निहित बीमारियों वाले लोग भी हैं। स्पष्ट रूप से ध्यान जीवन बचाने और स्वास्थ्य प्रणालियों को तैयार करने पर है, ”डॉ जोशी ने कहा। महाराष्ट्र निगरानी अधिकारी डॉ प्रदीप अवाटे ने कहा कि स्वास्थ्य अधिकारी अब एक संक्रमित व्यक्ति के हर संपर्क पर नज़र नहीं रख रहे हैं। “हम पहले से ही स्थानिक स्तर पर आगे बढ़ रहे हैं। हालांकि जीनोमिक अनुक्रमण आवश्यक होगा क्योंकि ओमाइक्रोन अंतिम संस्करण नहीं हो सकता है, ”उन्होंने कहा।